Factores humanos en mantenimiento aeronáutico

Siempre que escuchamos que hubo algún accidente de aviación, nuestros primeros pensamientos nos llevan a preguntarnos, además de si todas las personas que viajaban están bien, el “¿por qué paso?” o directamente “¿de quién es la culpa?”. Muchas veces la suposición inicial puede conducirnos a presumir peyorativamente “pudo haber sido por errores en el mantenimiento”.

Sabemos por las estadísticas que ofrecen algunas autoridades aeronáuticas que un porcentaje significativo de los accidentes de aviación se producen por factores asociados al mantenimiento técnico. En esos casos no ayudaría mucho a prevenir que ocurra nuevamente si sólo nos enfocáramos en buscar un culpable (el QUIÉN) sin preocuparnos también por comprender las razones (el POR QUÉ).

Para analizar esto debemos comenzar por dar una respuesta sencilla pero muy cierta: ALGUIEN COMETIÓ UN ERROR, PORQUE ES UN SER HUMANO. No se pretende con esto justificar, sino concientizarnos sobre la importancia de analizar los factores que afectan al SER HUMANO y lo llevan a cometer errores, a ser vulnerable. Los factores que nos vuelven más vulnerables no siempre podrán ser eliminados pero, si los conocemos, podremos tomar acciones que eliminen su impacto negativo, o por lo menos mitiguen sus consecuencias. Es entonces cuando hablamos de los Factores Humanos en el Mantenimiento Aeronáutico.

Debido a numerosos incidentes y accidentes atribuidos a mantenimiento, ocurridos entre finales de 1980 y principios de 1990, Transport Canada identificó 12 factores que afectan al personal de mantenimiento y que degradan notablemente sus habilidades para llevar a cabo labores de manera efectiva y segura. Se les ha denominado la “Docena Sucia” (Dirty Dozen).

En esta entrega analizaremos los primeros 6, asociados a la FALTA de varios factores, imprescindibles para el buen actuar del personal de mantenimiento aeronáutico. Una concisa explicación de cada uno, así como algunas recomendaciones dadas por la FAA (Federal Aviation Administration) sobre acciones a tomar para evitar o aminorar su influencia negativa en el personal, se presentan a continuación:

1. Falta de comunicación
La comunicación es básicamente la forma de conectarnos unos con otros. La mala comunicación, o ausencia total de esta, nos compromete desconectándonos con lo que pasa a nuestro alrededor. En mantenimiento, es fundamental comunicar lo que se ha hecho, y recibir la comunicación de lo que los demás han hecho también, así como lo que sigue pendiente por hacerse.

• Utilizar adecuadamente Logbooks y hojas de trabajo para comunicar los trabajos realizados.
• Asegurarnos de que hemos compartido información sobre lo que se ha hecho y lo que falta por hacerse.
• Nunca asumir que un trabajo ya ha sido completado.

2. Falta de trabajo en equipo
A pesar de las mayoría de nuestras capacidades, no somos totalmente independientes. Somos seres interdependientes, dependemos recíprocamente unos de otros. En la medida que aceptemos esto, seremos capaces de beneficiarnos de las ventajas que nos ofrece apoyarnos en otras personas. Aprovechemos la sinergia de nuestras capacidades.

• Asegurarnos de que estén siempre abiertas y con buena disposición las líneas de comunicación entre el personal.
• Asignar deberes y responsabilidades específicas cuando un trabajo requiera la participación de más de una persona.
• Siempre tener en mente la seguridad de nuestros compañeros de trabajo.

3. Falta de asertividad
No ser asertivos al no informar que algo se está haciendo mal una vez que nos hemos dado cuenta de ello, puede resultar en algo catastrófico, y podría hasta hacernos cómplices o corresponsables.

Una vez que percibimos un peligro, debemos notificarlo diligentemente.
Nunca deben comprometerse los estándares de calidad y seguridad establecidos.
Se debe permitir a los compañeros de trabajo dar sus opiniones y siempre aceptar las críticas constructivas y correctivas.

4. Falta de conocimiento
A pesar de todos nuestros esfuerzos por mantenernos actualizados, debemos ser conscientes y humildes a la hora de encarar un trabajo que no estamos totalmente seguros de saber resolverlo, en especial en un mundo en constante cambio y renovación, particularmente en el área tecnológica.

Sólo se debe aceptar reparar una parte en la que se esté entrenado para ello.
Asegurarse de que los Manuales Técnicos que se utilicen estén actualizados.
Si no se tiene el conocimiento para efectuar una reparación o procedimiento, se debe pedir ayuda a alguien con los conocimientos adecuados.

5. Falta de recursos
La seguridad jamás debe ser comprometida. Si no se cuenta con los recursos necesarios para una tarea, se debe evaluar firmemente la decisión de detener la actividad de mantenimiento, a pesar de que esto pueda significar demoras en la entrega del avión. Sin los ingredientes adecuados un chef no podrá preparar un manjar, así mismo un técnico tampoco podrá reestablecer la condición de aeronavegabilidad de una aeronave en mantenimiento si no tiene los recursos necesarios para ello.

• Hacer las revisiones de stock actual y procurar mantener un surtido suficiente de partes, y solicitarlas de manera anticipada.
• Nunca reemplazar una parte con otra que no es perfectamente compatible según la literatura técnica actualizada.
• Preservarse todos los equipos a través de un mantenimiento adecuado (almacenamiento y resguardo).

6. Falta de conciencia
Después que se completa una misma tarea en múltiples ocasiones, el ser humano tiende a desarrollar una falta de conciencia de su entorno (conciencia situacional). Se deja de lado el sentido común, y estar vigilante de todos los detalles deja de ser importante en virtud de que se ha hecho tantas veces que “nada malo podría ocurrir, porque no ha ocurrido antes”.

• Revisar que no se está trabajando en conflicto o en contradicción con una modificación o reparación existente.
• A pesar de ser muy competente en una tarea, siempre se debe solicitar la revisión del trabajo por parte de algún compañero o por un Inspector de mantenimiento.
• Igualmente, colaborar nosotros con la verificación del trabajo de nuestros compañeros.

Teniendo en cuenta que la FALTA de estos factores será un coadyuvante para la ocurrencia de accidentes aéreos, podemos y debemos hacer los esfuerzos necesarios para identificarlos y consecuentemente “dotar” a la organización en los aspectos en que tengamos deficiencia o debilidades.

En la próxima entrega trataremos los otros 6 factores, esta vez que nos afectan, ya no por la falta de ellos en la organización, sino por la PRESENCIA NEGATIVA de los mismos: complacencia o exceso de confianza, fatiga, estrés, distracción, presión y prejuicios o costumbres.

Nos encontraremos en la próxima entrega. Mis saludos y respetos. ¡Hasta entonces!.

Para contactar a Leyffer Eduardo Fernandes Ibarra, autor de este artículo, puede hacerlo a través del correo electrónico: leyffer.fernandes@gmail.com